關(guān)注“王鳳雅之死”，這些問(wèn)題要搞清楚
控訴者的觀點(diǎn)是，王鳳雅的家人拿到網(wǎng)絡(luò)捐款后并沒(méi)有用于給她治病，她的死是因?yàn)楸患胰诉z棄，而她患的病實(shí)際治愈率很高。
事實(shí)到底是什么，目前可依據(jù)的報(bào)道有限。最新消息，北京青年報(bào)記者從太康縣公安局了解到，經(jīng)調(diào)查，此事不構(gòu)成刑事案件。而目前家屬未透露籌款金額和剩余資金，并拒絕退還。
而在王鳳雅生前治療過(guò)程中，王的家人已經(jīng)和志愿者發(fā)生過(guò)多次沖突。有在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的沖突，也有在網(wǎng)上的爭(zhēng)吵。
警方的說(shuō)法是否站得住腳？控訴者，家屬的說(shuō)法到底哪些更可信？目前介入調(diào)查的媒體較少，深入的更少，即使獲取了不少第一手信息的紅星新聞，提供的也大多是單方說(shuō)法。
本文依據(jù)現(xiàn)有新聞報(bào)道，控訴者的自媒體內(nèi)容和公開(kāi)資料，對(duì)主要問(wèn)題作對(duì)比梳理，供讀者參考。
1，這是一種什么病？孩子治好的希望大不大？
根據(jù)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的診斷證明，王鳳雅罹患的是雙側(cè)眼球內(nèi)母細(xì)胞瘤，即視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
這是一種因?yàn)榛蛉毕輰?dǎo)致的先天性腫瘤疾病，多數(shù)患兒發(fā)現(xiàn)病情在5歲以下。約40％的病人屬遺傳，60％是非遺傳，少數(shù)是染色體畸變。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最主要也是最顯著的病癥就是瞳孔的不正常外觀，表現(xiàn)為白瞳，俗稱“貓眼癥”。
王鳳雅是右眼發(fā)病，但此圖經(jīng)過(guò)鏡像翻轉(zhuǎn)，所以顯示為左眼發(fā)病在當(dāng)今世界中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是治愈率最高的癌癥之一，95-98%的患病兒童能夠康復(fù)，并且超過(guò)90%的患者能存活至成年以后。（American Cancer Society. Chapter 85. Neoplasms of the Eye. Cancer Medicine. Hamilton, Ontario: BC Decker Inc. 2003. ISBN 1550092138.）
目前治療手段仍以手術(shù)切除腫瘤為主，但對(duì)局限于網(wǎng)膜內(nèi)的病變，腫瘤直徑不超過(guò)10毫米，可保守治療，用放療、激光或冷凍等。手術(shù)治療主要有眼球摘除、眼眶內(nèi)容剜除術(shù)，同時(shí)聯(lián)合放射治療、光凝治療、冷凍或化學(xué)藥物治療。
本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
治療及時(shí)不但可以保留眼球，病眼還能保有部分視力。
依據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介入科主任醫(yī)師張靖的說(shuō)法，根據(jù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程，一般可分4期：
A、眼內(nèi)生長(zhǎng)期：瞳孔散大、白瞳癥或斜視等。B、青光眼期：繼發(fā)性青光眼，“牛眼”外觀，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。C、眼外期：顱內(nèi)或眶內(nèi)轉(zhuǎn)移。D、全身轉(zhuǎn)移期。
在最初的時(shí)候，也就是A期，用激光治療就可以了。在B、C階段，采用介入手段還是可以保住眼球。即便是到了中晚期，還可以有超過(guò)50%的保眼率。（《早期發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒可保眼》·《羊城晚報(bào)》2015年04月01日）
2，孩子什么時(shí)候患病？什么時(shí)候去世？就診是否及時(shí)？
據(jù)法制晚報(bào)向當(dāng)?shù)毓俜角笞C，孩子于5月4日在鎮(zhèn)醫(yī)院去世。
控訴者關(guān)于王鳳雅從確診到死亡共8個(gè)月的說(shuō)法，是從鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的診斷證明開(kāi)始計(jì)算的，診斷書(shū)顯示時(shí)間為2017年11月9日。診斷書(shū)還顯示，當(dāng)時(shí)王鳳雅年齡2歲6個(gè)月。
而紅星新聞（4.26）從王的家屬處獲得單方信息稱，孩子“當(dāng)時(shí)還不到兩歲，最開(kāi)始在家里連發(fā)五天高燒，打針吃藥沒(méi)效果，于是就去太康縣醫(yī)院做了全面檢查。”雅雅的爺爺說(shuō)，當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果是“視網(wǎng)膜雙側(cè)母細(xì)胞瘤”，“醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)擴(kuò)散了，腦子里也有腫塊。”
如果此言為真，據(jù)此倒推的話，孩子患病就不晚于2017年5月。
而這個(gè)時(shí)候，王家發(fā)生了什么？根據(jù)5月24日下午紅星新聞的報(bào)道：
2017年4月，王的家人帶著兒子去北京嫣然天使兒童醫(yī)院進(jìn)行了唇腭裂修復(fù)術(shù)。這一點(diǎn)也得到北京嫣然天使兒童醫(yī)院一工作人員證實(shí)。
資金和醫(yī)療條件來(lái)自嫣然基金，也就是說(shuō)控訴者關(guān)于王家兒子占用了資金和時(shí)間治療的說(shuō)法是不成立的。
但是這里仍有一個(gè)問(wèn)題，那就是兔唇修復(fù)術(shù)的急迫性是否有這么高？而按紅星新聞報(bào)道里王家人說(shuō)法，王鳳雅此時(shí)已經(jīng)患病。
3，募集了多少錢？什么時(shí)候開(kāi)始募捐？用沒(méi)用在孩子身上？
共募集多少錢，是有爭(zhēng)議的。
控訴者說(shuō)法是15萬(wàn)，善款來(lái)自于水滴籌，火山，快手等平臺(tái)。
相反的說(shuō)法是共計(jì)3萬(wàn)多元。
5月24 日下午，@紅星新聞 聯(lián)系到王鳳雅的爺爺。根據(jù)爺爺單方說(shuō)法，王鳳雅自2017年農(nóng)歷10月（公歷11月）患病后，家屬通過(guò)水滴籌發(fā)起兩次網(wǎng)絡(luò)募捐，募捐金額共計(jì)3.8萬(wàn)余元，而非網(wǎng)傳的“15萬(wàn)元”。
什么時(shí)候開(kāi)始網(wǎng)上募捐？
最晚，2017年11月已經(jīng)開(kāi)始了網(wǎng)上募捐。
根據(jù)紅星新聞4月26日的報(bào)道，水滴籌的工作人員告訴紅星新聞，楊美芹（王鳳雅母親）以個(gè)人名義在網(wǎng)上發(fā)起的籌款總共有3次，共籌集到3萬(wàn)多元。“去年11月份（是第一次），當(dāng)時(shí)已經(jīng)完整通過(guò)了資料的審核和平臺(tái)的風(fēng)控審查，那次籌款沒(méi)有接到舉報(bào)，打款的公示也沒(méi)有任何異議，是一次正常的籌款，那次籌了12373元。”
楊美芹所做的有爭(zhēng)議的籌款在第二次，“是籌到兩萬(wàn)多元的這一次。”
“第三次籌款發(fā)生在3月30號(hào)，籌到兩萬(wàn)多的這次籌款結(jié)束之后，因?yàn)榕c上一次籌款之間的間隔不到一周，再次發(fā)起就需要發(fā)起人證明上次籌款的金額已經(jīng)全部用到治療上并已經(jīng)花完。”
該工作人員介紹，當(dāng)時(shí)楊美芹只向他們提供了2000多元的票據(jù)，“因?yàn)?月27號(hào)剛提現(xiàn)，確實(shí)也花不完上一筆籌款，介于此我們平臺(tái)審核出來(lái)之后主動(dòng)暫停了，并把所有的款項(xiàng)都退給了捐款人。”
也就是說(shuō)前后2次在該平臺(tái)收到善款共計(jì)3萬(wàn)多元，但是只給出了2000多元的票據(jù)， 所以第三次募捐就被平臺(tái)停掉了。
這有數(shù)的3萬(wàn)多元到底用在哪里，用沒(méi)用在王鳳雅身上，還剩多少，沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明。
關(guān)于王鳳雅監(jiān)護(hù)人的遺棄罪、故意殺人罪和詐騙罪指控，最終可能都無(wú)法成立
從現(xiàn)有情況出發(fā)進(jìn)行法律分析，會(huì)發(fā)現(xiàn)控訴者指控的“遺棄罪”、“詐騙罪”甚至是“故意殺人罪”罪名，很可能沒(méi)有一個(gè)能夠最終成立。
這是在王鳳雅的父母完全不承認(rèn)指控事實(shí)的前提下的分析。
首先“遺棄罪”就很難認(rèn)定。依據(jù)刑法，有扶養(yǎng)義務(wù)的人，有能力扶養(yǎng)而拒不扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的，構(gòu)成遺棄罪。
但提供飲食、住所、基本醫(yī)療的做法，已經(jīng)符合了法律規(guī)定的“扶養(yǎng)義務(wù)”，因?yàn)榉墒亲畹拖薅鹊牡赖隆Ｄ呐陆o的就是生理鹽水。
“詐騙罪”也很難成立。籌款中的一部分資金，確實(shí)用在了王鳳雅的治療上，盡管仍是原地踏步的基礎(chǔ)治療。更重要的是，很難認(rèn)定他們就一定對(duì)善款具有“非法占有”的目的。
故意殺人罪也是一樣。雖然有一種叫不作為的故意殺人，但是最終也難以認(rèn)定。
保守治療、不科學(xué)的治療不等于不治療。
王鳳雅所患的是一種惡性腫瘤，雖然這種惡性腫瘤的治愈率達(dá)到了90%以上，但是仍然不是一種能夠百分百治愈的疾病。“從冰冷的法律分析層面，可能得出的結(jié)論就是，家長(zhǎng)不升級(jí)醫(yī)療和王鳳雅的死亡之間，并不一定具有因果關(guān)系。”（分析來(lái)自知乎網(wǎng)友平驤）
事件再次指向了善款監(jiān)督難題
無(wú)獨(dú)有偶，2011年在四川發(fā)生過(guò)近似的事情，但結(jié)果不同。這就是“救助瀘州眼腫瘤女孩黃秋林”事件。
當(dāng)年，策劃人任衛(wèi)新的一條微博在網(wǎng)友中激起了軒然大波：“瀘州視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤患者、2歲女童秋林因無(wú)錢治療，社會(huì)大力捐助，得善款21萬(wàn)。就在所有愛(ài)心人士聯(lián)系北京權(quán)威專家的時(shí)候，小秋林其母見(jiàn)到善款卻不想為其女治病，大吵大鬧執(zhí)意卷款抱著孩子已經(jīng)坐上從成都到瀘州的汽車回家了。如此歹婦，等于拿著親生女兒的生死疾病騙錢。希望所有人關(guān)注，發(fā)出強(qiáng)烈譴責(zé)。”
原因是，因病情嚴(yán)重，沒(méi)有醫(yī)院能接收，黃秋林的母親鄧佑明一度精神崩潰，抱著女兒離開(kāi)，不愿接受任何人的幫助。
隨后在社會(huì)關(guān)注下，黃秋林父母返回瀘州，主動(dòng)向志愿者交出受捐銀行卡和二人的身份證。最終密碼、銀行卡由志愿者分開(kāi)保管。
2011年黃秋林事件經(jīng)過(guò)瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院近三個(gè)月治療后，黃秋林轉(zhuǎn)入了北京武警醫(yī)院。2012年4月2日，黃秋林一家從北京回到了瀘州。（《四川眼疾女孩父母被指放棄治療攜21萬(wàn)善款回家》·《天府早報(bào)》2011年08月24日）
現(xiàn)實(shí)中，眾籌善款被病患家屬、代理人卷走、挪用的現(xiàn)象并不罕見(jiàn)。
2012年，重慶14歲女孩王月霞(化名)患肝癌晚期，親生父親竟拿走了政府補(bǔ)助的5000元用于償還買彩票的欠債。（《重慶14歲少女患肝癌晚期 父親拒拿捐款付醫(yī)藥費(fèi)》·《重慶商報(bào)》2012年08月29日）
善款雖然可以走法律途徑追討，但最糟糕的情況，是病人被耽誤。如果沒(méi)有有力的善款監(jiān)管，“太過(guò)容易的網(wǎng)絡(luò)籌款渠道正在大幅度地透支人們的善良。”
有醫(yī)生就建議：病患為手術(shù)和住院治療，面向社會(huì)發(fā)起籌款活動(dòng)，打錢都是給醫(yī)院指定的賬戶，由醫(yī)院出面保管，免得籌款被病患家屬卷了跑，把病患扔醫(yī)院不管。
久病床前無(wú)孝子不是虛言。
不過(guò)細(xì)想就知道，真這樣做仍然有很多問(wèn)題。善款監(jiān)管如何做到防范不利于病人的風(fēng)險(xiǎn)，又降低監(jiān)管成本，仍然是個(gè)難題，尤其在社會(huì)信任度稀薄的情況下。一些西方國(guó)家的做法是由第三方社會(huì)公益組織基于自身公信力加以監(jiān)管。
保護(hù)農(nóng)村女童權(quán)益需要得到全社會(huì)重視
王鳳雅的監(jiān)護(hù)人被指控的罪名最終多半難以成立，但他們無(wú)法回避社會(huì)道德評(píng)價(jià)。
事情之所以震動(dòng)人心，除了王鳳雅的可悲命運(yùn)，更有它暗示的農(nóng)村女童權(quán)益問(wèn)題。它所引發(fā)的聲浪，反映了網(wǎng)友對(duì)民情最深層的擔(dān)憂。女童權(quán)益水平無(wú)疑將長(zhǎng)期是社會(huì)文明程度的表征。
隨著媒體關(guān)注，事實(shí)一步步揭示，王鳳雅監(jiān)護(hù)人的每一個(gè)選擇，都將更加明朗的擺在人們面前。當(dāng)然事情也可能成為羅生門，每個(gè)人擁有自己的看法，相持不下。但是這些看法無(wú)不是悲劇結(jié)果，只不過(guò)悲劇程度有所不同。
有這樣一條資料值得人們重視：
1987到2006年的北京同仁醫(yī)院的病歷檔案中，有572位視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒登記在冊(cè)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)其中有337位（59%）的患兒存在兩個(gè)月的診斷延誤，還有98位患兒甚至在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后6個(gè)月后才前來(lái)就診。
