醫(yī)療服務(wù)信息化是國(guó)際發(fā)展的趨勢(shì)，也是我國(guó)醫(yī)療改革的的重要內(nèi)容和必由之路。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到醫(yī)療信息化的建設(shè)浪潮中。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱背后，醫(yī)療信息安全問(wèn)題如影隨形。近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院的勒索、挖礦、醫(yī)療信息泄露等醫(yī)療行業(yè)的信息安全事件層出不窮，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為了不法黑客的重點(diǎn)攻擊對(duì)象之一。
一、概述
本報(bào)告由騰訊智慧安全研究發(fā)布，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）提供醫(yī)療行業(yè)信息化狀況調(diào)查報(bào)告，雙方基于大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)安全狀況進(jìn)行了客觀、量化的評(píng)估，深入分析了醫(yī)療行業(yè)的典型安全威脅以及所面臨的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，并嘗試引導(dǎo)性的進(jìn)行行業(yè)安全治理、規(guī)避潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，提升安全管理水平。
報(bào)告以安全大數(shù)據(jù)及第三方授權(quán)或公開(kāi)的信息和數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合抽樣分析/調(diào)查報(bào)告等方法，經(jīng)綜合整理、分析得出。其主要選取了信息化程度高，管理水平強(qiáng)的大中型醫(yī)院和指標(biāo)數(shù)據(jù)作為參考對(duì)象，涵蓋956家三級(jí)甲等醫(yī)院、7家第三方醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，包括92個(gè)授權(quán)網(wǎng)站、79個(gè)患者APP（安卓版）等外部網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)。
另外本報(bào)告還參考了由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）發(fā)布的《2017-2018年度中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)查報(bào)告》）。
自《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》頒布，在衛(wèi)健委指導(dǎo)下，全國(guó)醫(yī)院信息安全建設(shè)水平不斷提升。從指數(shù)總體來(lái)看，全國(guó)醫(yī)療行業(yè)指數(shù)值處于良好水平（759分）。
然而，2018年至今，我國(guó)醫(yī)療體系遭受攻擊的頻率呈明顯上升趨勢(shì)，醫(yī)療信息安全環(huán)境并不樂(lè)觀。黑客入侵攻擊、信息泄露等安全問(wèn)題對(duì)醫(yī)院等公共機(jī)構(gòu)的威脅仍不容忽視。
從安全指數(shù)所指向的問(wèn)題來(lái)看，醫(yī)療行業(yè)信息安全建設(shè)意識(shí)薄弱，核心數(shù)據(jù)缺乏有效的安全防護(hù)。問(wèn)題主要表現(xiàn)為：
網(wǎng)絡(luò)空間資產(chǎn)端口開(kāi)放較多，隱患大，如開(kāi)放遠(yuǎn)程登錄服務(wù)的比例高達(dá)50%；
外網(wǎng)電腦的安全風(fēng)險(xiǎn)較多，可能會(huì)給不法訪問(wèn)者以可乘之機(jī)；
線上服務(wù)平臺(tái)及第三方醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)脆弱性會(huì)提升醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)；
醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為勒索病毒攻擊的主要目標(biāo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)連續(xù)性受到挑戰(zhàn)。
二、安全指數(shù)情況
2.1、安全指數(shù)評(píng)估
安全指數(shù)說(shuō)明
本報(bào)告聯(lián)合團(tuán)隊(duì)基于安全大數(shù)據(jù)、人工智能分析技術(shù)和威脅實(shí)時(shí)感知能力，從多個(gè)安全維度和安全特征，對(duì)醫(yī)療行業(yè)整體安全態(tài)勢(shì)進(jìn)行了全面、客觀的威脅分析和脆弱性評(píng)估，并在全面風(fēng)險(xiǎn)量化分析的基礎(chǔ)上匯總得到了“騰訊智慧安全指數(shù)”（以下簡(jiǎn)稱“安全指數(shù)”）。
安全指數(shù)以多個(gè)不同維度的安全問(wèn)題評(píng)估為基礎(chǔ)，在安全問(wèn)題評(píng)估的基礎(chǔ)上分別匯集到相應(yīng)的安全域，對(duì)各個(gè)安全域進(jìn)行加權(quán)匯總，得到了企業(yè)安全指數(shù)。然后按照行業(yè)屬性，對(duì)企業(yè)安全指數(shù)求均值即可得到行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)安全指數(shù)。
安全指數(shù)以客觀安全數(shù)據(jù)為依據(jù)的特性，使其一定程度上能夠反映行業(yè)安全趨勢(shì)，具有先導(dǎo)性、預(yù)測(cè)性。進(jìn)一步地，利用該安全指數(shù)，可對(duì)相關(guān)行業(yè)進(jìn)行安全狀況差距對(duì)比、安全問(wèn)題洞察等。更多關(guān)于安全指數(shù)的定義和計(jì)算的詳情，見(jiàn)附錄。
安全指數(shù)是介于0~1000區(qū)間內(nèi)，數(shù)值越高，其安全狀況越好、風(fēng)險(xiǎn)水平越低。不同指數(shù)區(qū)間，反應(yīng)的響應(yīng)安全狀況如下表所示。
指數(shù)值
含義
0~499
較差
500~699
一般
700~899
良好
900~1000
優(yōu)秀
表2-1 指數(shù)的含義映射表
安全指數(shù)態(tài)勢(shì)
除港澳臺(tái)以外的各省市、自治區(qū)具體數(shù)據(jù)來(lái)看，北京市、上海市、吉林省、重慶市、山東省的安全指數(shù)排名最高，安全指數(shù)均高于770，排名靠后的幾個(gè)省（市）安全指數(shù)值均低于750分。
圖2-1 各省（市）安全指數(shù)排名（前五）
以國(guó)內(nèi)（除港澳臺(tái)以外）各醫(yī)院的維度來(lái)看， 醫(yī)院安全指數(shù)的分布如下：
22%的醫(yī)院安全指數(shù)處于優(yōu)秀水平；
38%的醫(yī)院安全指數(shù)處于良好水平；
39%的醫(yī)院安全指數(shù)處于一般水平；
1%的醫(yī)院安全指數(shù)處于較差水平。
圖2-2 安全指數(shù)的等級(jí)分布情況（醫(yī)院維度）
目前醫(yī)療行業(yè)面臨的問(wèn)題主要集中在主機(jī)安全、應(yīng)用安全和網(wǎng)絡(luò)安全。如圖2-3所示，其安全指數(shù)值越低，風(fēng)險(xiǎn)越高。
圖2-3 醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全指數(shù)情況(除港澳臺(tái)以外)
2.2、安全措施采用情況
安全措施采用情況，引用了由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）發(fā)布的《2017-2018年度中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》中的調(diào)查數(shù)據(jù)，該調(diào)查報(bào)告共收到反饋的調(diào)查報(bào)告535份，其中有效答卷484份，分別對(duì)應(yīng)484家相互獨(dú)立，沒(méi)有重復(fù)與關(guān)聯(lián)的醫(yī)院。484家醫(yī)院占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的1.80%。
樣本覆蓋除香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣省以外的29個(gè)行政區(qū)。數(shù)據(jù)詳情可參閱《2017-2018年度中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》。
醫(yī)院實(shí)施等級(jí)保護(hù)情況
從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，有36.16%的醫(yī)院通過(guò)了等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)施等級(jí)保護(hù)工作的比例高于中等發(fā)達(dá)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
圖2-4 醫(yī)院等級(jí)保護(hù)工作情況
系統(tǒng)安全措施采用情況
對(duì)參與調(diào)查關(guān)于醫(yī)院采用的操作系統(tǒng)
| 
